救急室で子どもに対応する時、医師は同時に保護者にも対応します。そこで保護者に問題があれば、保護者の問題にも対応が必要です。というのも、保護者が問題を抱えたままだと、子どものケアが十分にできないからです。今回は、救急室に子どもを連れてきた保護者への、産後うつ病対策に関する研究です。
Jarvis LR, Breslin KA, Badolato GM, et al. Postpartum Depression Screening and Referral in a Pediatric Emergency Department. Pediatric Emergency Care: November 2020 – Volume 36 – Issue 11 – p e626-e631doi: 10.1097/PEC.0000000000001499
子どもを連れて小児救急室を受診した母親の産後うつ病に関する調査です
本研究の目的は、(1)スクリーニングされた産後うつ（PPD）陽性の母親の割合、(2)関連する危険因子、(3)小児救急室（PED）におけるPPDスクリーニングの影響を明らかにすることです。
小児救急室を受診した6ヵ月以下の乳児患者の母親（n = 209、全年齢）を対象としたパイロットコホート研究を実施しました。
母親は、Edinburgh Postnatal Depression Scaleを含むコンピュータ調査に記入しました。
スクリーニング陽性の頻度を評価し、関連する危険因子を特定するために多変量ロジスティック回帰を行いました。
登録時およびスクリーニング陽性の母親の1ヵ月後のフォローアップ時に、スクリーニングに対する母親の態度を評価した。ED利用率の差を測定しました。
生後6か月未満の子どもを連れて救急室を受診した母親の27%が産後うつスクリーニング陽性でした
209人の母親のうち57人（27％；95％信頼区間[CI]、21％-33％）がPPDのスクリーニング陽性となり、14人（7％）が自殺念慮があることを報告しました。
47％（97/209人）の母親は、これまでに一度もスクリーニングを受けたことがなく、PPDスクリーニング陽性の母親の58％（33/57人）が、検査を受けた経験がありました。
現在の失業状態（調整オッズ比[aOR]、2.76；95％CI、1.25-6.13）および初産（aOR、3.92；95％CI、1.72-8.91）は、産後うつ病のスクリーニング陽性と関連していました。
1ヵ月追跡時に、母親（35/37）は小児救急室におけるPPDスクリーニングが重要であると報告しました。
社会統計学的因子を調整した後、PPDスクリーニング陽性の母親は小児救急室の利用率が増加しました（aOR、1.29；95％CI、1.03-1.61）。
救急室を受診した母親を対象に、産後うつ病のスクリーニングの検討が必要です
約4人に1人の母親がPEDでPPDのスクリーニング陽性となり、約10人に1人が自殺念慮を報告しています。
PPDスクリーニング陽性の母親の大半は、以前にスクリーニングを受けていなかった。
今回の研究は、PEDを利用してケアを行う乳幼児の母親を支援するための介入のための今後の取り組みに役立つものである。
コメント