先進国、特に都会で仕事をしていると、熱帯病の患者さんに接する機会は非常に限られています。しかしグローバル化が進んだ現代社会においては、いつ海外渡航歴のある方が受診するかわかりません。そう言った状況に備え、小児科医が学んでおくべき熱帯病について、調査を行いました。
Vanessa AT, Heather LC, Murray KO, et al. Emergency Medicine Providers’ Knowledge and Management of Pediatric Tropical Diseases: A Needs Assessment. Pediatric Emergency Care: November 2020 – Volume 36 – Issue 11 – p e622-e625doi: 10.1097/PEC.0000000000001426
小児救急医が診療する際に必要な熱帯感染症に関する知識の必要性を評価した
本研究の目的は、小児熱帯感染症の評価における小児救急医（PEM）および一般救急医（EM）の知識、安心して診療できる程度、および現在の診療パターンのニーズ評価を行うことです。
この調査は、デルファイ法を用いて専門家による教育上の優先事項を特定し、それに基づいてオンライン調査を作成しました。
またこの調査には、提供者の典型的な熱帯病の評価、診断、治療に関する評価が含まれており、2つの大規模な専門機関に所属する小児救急医（PEM）および一般救急医（EM）に配布されました。
熱帯病に関する試験問題は55%の正解率でした
総勢333名の医師（小児救急医285名、一般救急医32名、PEM/EMの両資格所有者8名、救急科の一般小児科医8名）が参加しました。
問題の55％に正解しました。
米国またはカナダ以外で研修を受けた医療従事者（オッズ比[OR]、1.8；95％信頼区間[CI]、1.1-3.0）およびPEM研修を受けた医療従事者（OR、2.6；95％CI、1.2-5.9）は、質問に正解する可能性が高かった。
デング熱、結核に関する知識はマラリアよりも高かった
デング熱（76％）と結核（77％）については、腸チフス（53％）とマラリア（39％）よりも医療提供者の正解率が高かった（OR、3.8；95％CI、3.0-4.9）。
熱帯疾患の診断評価は、アフリカからの発熱患者の血液塗抹標本（86％）と、アフリカ、アジア、ラテンアメリカからの血便患者の細菌性便培養（94％）の2つの検査のみで、75％以上の一致率で変動していた。
救急医療に特化した学習ツールが必要とされていた
小児熱帯病に対する医療提供者の安心さのレベルは低い（62％）か中程度（35％）であり、93％が救急科に特化したリソースへのアクセスに興味を持っていた。
小児熱帯病に関する小児救急医（PEM）および一般救急医（EM）の知識と評価にはばらつきがある。
小児救急医（PEM）および一般救急医（EM）は知識のギャップを認識し、これらの疾患の評価と治療を標準化し、改善するためのリソースやガイドラインへのアクセスを得ることに関心を示した。
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