爪脱落に対する非外科的治療法について

子どもは、ドアの隙間などに指を挟み、爪が剥がれてしまう怪我をすることがあります。爪はまた生えてくるのですが、爪の根元や指を保護してあげる必要があり、その目的を達成するために幾つかの方法があります。今回は爪脱落の処置に関する研究報告です。

Seiler M, Gerstenberg A, Kalisch M, et al. Non-operative treatment versus suture refixation of the nail plate in paediatric fingernail avulsion injuries. J Hand Surg Our V. 2020 Oct 22;1753193420965390. doi: 10.1177/1753193420965390.

脱落した爪を外科的に縫合する方法と軟膏のみで経過を見る方法で比べた

本研究では、小児の単純な爪剥離損傷に対する標準的な外科的爪板再固定術と、軟膏ドレッシングのみで経過をみる非手術的治療を比較した。

単一施設の前向きコホート研究で非劣性仮説が検証された。

新しい爪の質が第一の転帰であり、Nail Appearance Scoreで評価された。

副次的転帰は患者と保護者の満足度であり、患者と保護者の爪満足度スコアで評価された。

51人の患者が登録され、39人（76％）が非手術治療を選択し、12人（24％）が標準的な手術療法を選択しました。

両群を比較した結果、新爪の質に関するリスク差は-0.02、95％信頼区間は(-0.05, 0.01)であり、非劣性仮説が確認された。

転帰はすべての指で良好であり、一次転帰、二次転帰のいずれについても有意差は認められなかった。

手術に伴うリスクと費用を考慮して、このような外傷には軟膏ドレッシングで様子を見ることを推奨する。