母乳で育つ赤ちゃんは、乳児期に太っていても、その後の肥満とは影響しないと考えられています。CHILD Study Investigatorsというカナダの研究グループは、さらに詳細な情報を求めて調査を行いました。今回は、その報告です。
Azad MB, Vehling L, Chan D, et al. Infant Feeding and Weight Gain: Separating Breast Milk From Breastfeeding and Formula From Food. Pediatrics October 2018, 142 (4) e20181092; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2018-1092
母乳育児のことだけでなく、母乳が足りないときの補充方法も含めた研究を行いました
母乳育児と肥満の関係を調べた研究では、母乳育児の方法、母乳が足りない時の補充方法、また病院での授乳を調べることはあまりありませんでした。そこで、CHILD出生コホートにおけるこれらを含めた調査を行いました。
授乳は母親からの報告に基づき、また病院の記録も参照しています。
体重とBMI zスコア（BMIzs）を12ヵ月時に測定しました。解析では、母親のBMIおよびその他の交絡因子を制御しています。
2,553人の乳児をフォローした：母乳育児の期間は11か月でした
結果：2553人の母親と乳児の二人組のうち、97％が母乳育児を開始し、母乳育児期間の中央値は11.0ヵ月でした。
ほとんどの乳児（74％）は6ヵ月前に固形物を与えられていました。
完全母乳で育てられた乳児のうち、55％が搾乳された母乳を与えられ、27％が病院で短時間に粉ミルクを与えられた。
完全母乳に対し、粉ミルクによる授乳の割合が高くなるほどBMIは増加していた
3ヵ月時の完全直接母乳で育てられた児と比較して、他のすべての授乳スタイルは高いBMIzsと関連していました：調整されたβ. 調整済みβ：一部の母乳の場合は+.12（95％信頼区間[CI]：0.01～0.23）、部分的母乳育児の場合は+.28（95％CI：0.16～0.39）、および完全に粉ミルク栄養の場合は+.45（95％CI：0.30～0.59）でした。
完全に母乳育児が確立され、少なくとも3ヵ月間持続している限り、病院での短時間の粉ミルク補充は、これらの関連性を変化させませんでした。
6ヵ月までに人工乳（粉ミルク）を補充した場合は、より高いBMIzsと関連していました（調整済みβ：+.25；95％CI：0.13～0.38）が、固形食品の補充はそうではありませんでした。
結果は体重増加速度についても同様でした。
母乳育児は体重増加速度およびBMIと逆に関連していました。
これらの関連は用量依存性であり、母乳が哺乳瓶から供給されているときに部分的に減少し、実質的に新生児期の後に粉ミルクの補充の影響は弱められていました。
これらの関連は用量依存性であり、母乳が哺乳瓶から供給されているときに部分的に減少し、実質的に新生児期の後に粉ミルクの補充によって弱められていまし。
カナダのCHILD出生コホートでは、母乳育児は乳児期の体重増加速度、BMI、および過体重リスクと逆に関連していました。
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