赤ちゃんは、生まれる前に母親に全ての栄養を依存しています。妊娠期間が長ければ長いほど、より長い期間母やから栄養を受け取れますが、早産は成長に影響するものの、満期産でその影響がどの程度なのかは、まだ十分にわからないところもあります。今回は、妊娠期間中と脳の大きさの関係を調べた、オランダからの報告です。
Marroun H, You R, Leeuwenburg MF, et al. Association of Gestational Age at Birth With Brain Morphometry. JAMA Pediatrics. 2020 Sep 21;e202991. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.2991.
10 歳児における出生時妊娠週齢（GAB）と構造的脳形態学との関連を明らかにする
早産や過期産は、神経精神医学的に有害な転帰と関連していることがわかっています。
しかし、いわゆる満期とされる37週から42週の範囲内での妊娠年齢の変動が、神経発達と関連しているかどうかは依然として不明です。
そこで、10 歳児における出生時妊娠週齢（GAB）と構造的脳形態学との関連を明らかにするため、この調査が行われました。
オランダ・ロッテルダムの在胎週数26-43週の単胎児3079例を対象に調査をしました
2002 年 4 月 1 日から 2006 年 1 月 31 日までの間に出産予定日を迎えたオランダのロッテルダム在住の妊婦を対象としました。
本研究では、ロッテルダム在住の妊娠初期以降の縦断的な集団ベースの前向き出生コホートであるジェネレーションR研究から、26.3週～43.3週の妊娠週数（GAB）と10歳時の構造神経画像検査を受けた3079人の単胎児を評価しています。
主なアウトカムと測定方法：全域的および局所的な脳体積および表面ベースの皮質測定値（厚さ、表面積、球状化）を含む脳構造を磁気共鳴画像法で定量化しました。
妊娠週数と脳容積は直線的に関係していた
10歳で評価された3079人の小児（女性1546人[50.2％]）では、妊娠週数（GAB）は大脳容積および局所脳容積と直線的に関連していました。
例えば、妊娠期間が1週間長くなるごとに、さらに4.5cm3/wk（95％CI、2.7-6.3cm3/wk）の脳総体積の増加に関係していました。
これらの関連は、サンプルをいわゆる満期の期間に生まれた子どもに限定した場合でも存在していました（37-42週のGAB：4.8cm3/wk；95％CI、1.8-7.7cm3/wk）。
GAと脳形態測定との間に非線形な関連を示す証拠は観察されなかった。
このコホート研究では、妊娠期間と小児期の脳形態測定値とは、分娩期のウィンドウ内を含めて線形的に関連していることが判明しました。
これらの所見は、特に選択的帝王切開分娩が多いことを考えると、臨床的に重要である可能性があります。
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