小児の新型コロナウイルス感染症は、成人よりも頻度が低いことは周知の事実です。今回は、追加情報として、アメリカの小児病院のNORTHWELL HEALTH COVID-19 RESEARCH CONSORTIUMから集められたデータの報告です。
Kainth MK, Goenka PK, Williamson KA, et al. Early Experience of COVID-19 in a US Children’s Hospital. Pediatrics. October 2020, 146 (4) e2020003186; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-003186
アメリカの小児病院からの単施設研究
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の小児入院患者の人口統計学、臨床症状、入院経過、重症度について、健康な小児、免疫不全の小児、慢性疾患の小児に焦点を当てて記述することを目的とした調査です。
ノースウェルヘルスの Steven and Alexandra Cohen 小児医療センターで 新型コロナウイルス（COVID-19） 感染症を有する 22 歳未満の入院小児を対象に，単施設レトロスペクティブコホート研究を実施しました。
発熱および/または呼吸器症状を有する患者で、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 の核酸増幅法に基づく検査を受けた患者から症例を同定しています。
65人の患者が同定され：35%がICUに入室しました
65人の患者が同定されました。
年齢中央値は 10.3 歳（四分位間範囲、1.4 ヵ月～16.3 歳）で、12 歳以上の患者が 48％、60 日齢未満の患者が 29％でした。
発熱は86％の患者に認められ、下気道症状は60％、消化器症状は62％でした。
患者の35％がICUでの治療を必要としました。
白血球数は、軽度および中等度の状態の患者と比較して、重症患者では有意に上昇し（P = 0.0027）、CRP値も上昇していました（P = 0.0192）。
34％の患者で人工呼吸器のサポートが必要でした。
60日未満の乳児の重症度が最も低かった！
重症度は生後60日未満の乳児で最も低く、慢性疾患をもつ児で最も高くなっていました。
免疫不全児の79％は軽症であった。1人の死亡が報告された。
新型コロナウイルス感染症で入院した子どもたちのうち、ほとんどが生後60日未満または12歳以上でした。
しかし3分の1の子どもは、集中治療のサポートを必要とする重症感染症である可能性があります。
免疫不全患者の臨床経過は他の小児に比べて重症化していませんでした。
白血球数とCRP値の上昇は、より重症化した疾患と関連している可能性が示唆されました。
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