周産期の母親が精神的に不安定になってしまうことは、一定の確率で生じます。しかし、これまで母親が周産期にうつになったり、精神的に不安定になることが、子どもの発達にどのような影響を与えるのか、明確な回答がありませんでした。今回はメタアナリシスを通じ、疑問を明らかにしています。
Rogers A, Obst S, Teague SJ, et al. Association Between Maternal Perinatal Depression and Anxiety and Child and Adolescent Development: A Meta-analysis. JAMA Pediatr. Published online September 14, 2020. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.2910
周産期うつと子どもの発達の関係を調べた初めてのメタアナリシス
妊産婦の周産期うつ病と不安と子孫の発達との関連には広く関心が寄せられていますが、乳児期から青年期までの長期的な発達転帰に関する系統的、メタ分析的なレビューはこれまで行われていません。
そこで、妊産婦の周産期うつ病と不安、18歳になる子どもとの社会的・情緒的、認知的、言語的、運動的、適応性との関連について、現存する文献の包括的な系統的レビューおよびメタ分析が行われました。
191の論文が対象になりました
一定の方法によって抽出された 27 212 件の論文のうち、 191 件がメタアナリシスの対象となりました。
主要アウトカムは、生後 18 年間の子どもの社会性・情緒、認知、言語、運動、適応能力の発達が含まれました。
母親の周産期うつは子どもの社会性-情動、認知、言語、運動、適応行動の発達の低下と関連していた
191件の研究を精査したところ、母親の周産期うつ病および不安は、子どもの社会性-情緒（出生前、r = 0.21 [95％CI、0.16-0.27]；産後、r = 0.24 [95％CI、0.19-0.28]）、認知（出生前、r = -0.12 [95％CI、-0.19-0.05]；産後、r = -0.25 [95％CI、-0.39-0. 09]）、言語（出生前、r = -0.11 [95％CI、-0.20～0.02]；産後、r = -0.22 [95％CI、-0.40～0.03]）、運動（出生前、r = -0.07 [95％CI、-0.18～0.03]；産後、r = -0.07 [95％CI、-0.16～0.03]）、および適応行動の発達（出生前、r = -0.26 [95％CI、-0.39～-0.12]）となっていました。
この所見は乳児期を超えて、小児期および青年期にまで拡大していました。
母親の周産期うつ病および不安が、子どもの発育に悪影響を及ぼしていることを示唆しています。
したがって、母親は次世代の子孫の健康と幸福を支援するために、予防および早期介入のための重要なターゲットになります。
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