腸重積は、小さい子どもに見られる腸の問題です。数分おきに激しい腹痛を起こしますが、最終的には腸の一部が壊死（えし：腐ってしまう）してしまうこともある、注意すべき状態です。その腸重積の症状が、年齢によって異なるのかについて調べた、興味深い研究です。
Kimia Amir A, Hadar PN, Williams S, et al. Variation in the Presentation of Intussusception by Age. Pediatric Emergency Care: August 2020 – Volume 36 – Issue 8 – p 372-377doi:10.1097/PEC.0000000000002179
24か月を境に、症状の違いを比較しました
目的は、生後24ヶ月未満と24ヶ月以上の小児における腸重積の臨床症状を比較することです。
救急室で治療を受けた、1ヵ月から6歳までの小児のうち、5年間に腹部超音波検査を受けて腸管出血の有無を評価した小児を対象に、レトロスペクティブな横断的コホート研究を行いました。
また24か月の年齢でわけ、それぞれ層別化した後、一変量解析および多変量解析を行いました。
1,205例を調べました
腸重積が疑われる症例1,205例を調査した。
年齢中央値は1.7歳（IQR: 0.8、2.9歳）で、37％が女性でした。
腸重積は176例（14％）に認められ、153例（87％）が回腸性、23例が回腸性でした。
24か月未満は腹痛、嘔吐が多く、24か月以上とは発症パターンが異なっていました
腹痛（オッズ比、4.0；95％信頼区間[CI]、1.5～10.5）、嘔吐（OR、3.5；95％CI、1.8～6.7）、胆汁性嘔吐（OR、2.9；95％CI、1.5～5.7）、嗜眠（OR、2． 3；95％CI、1.3～5.7）、直腸出血（OR、2.8；95％CI、1.4～5.7）、過敏症（OR、0.4；95％CI、0.2～0.8）が、24か月未満の子どもの予測因子となっていました。
24か月以上では、男性性が唯一の予測因子でした（OR、2.0；95％CI、1.1-3.7）。
腹部X線写真が撮影された症例（n = 121,212）では、腹部X線写真上の異常は両年齢群で予測因子であることがわかった（OR、7.8；95％CI、3.8-25.7；およびOR、3.1；95％CI、1.8-5.2）。
結論：腸重積は、24ヵ月未満の小児とそれ以上の小児では異なる。
“2歳以上の小児を評価する際には、「伝統的」臨床的予測因子を慎重に解釈すべきである。
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