子どものめまいの原因を徹底検証しました!

小児救急医のキモ

成人のめまいについては、多くの論文が出ています。しかし子どものめまいについては、大規模な研究はなく、いまだに明確な鑑別疾患はわかっていません。今回は、複数の論文を検索したシステマティックレビューによる研究です。

Meghan D, Delvecchio MT, Aronoff SC.The Differential Diagnosis of Vertigo in Children. A Systematic Review of 2726 Cases. Pediatric Emergency Care: August 2020 – Volume 36 – Issue 8 – p 368-371doi: 10.1097/PEC.0000000000001281

1419の論文から22を選び、2,726人分のデータを検証しました!

めまいは小児の比較的一般的な症状で、小児患者の5.3%がこの症状を訴えている。

めまいの原因は成人では十分に確立されているが、小児の診断については十分に説明されていない。

このシステマティックレビューの目的は、小児におけるめまいの病因に関する現在の情報を発見し、小児患者にめまいを呈する最も一般的な診断を決定することです。

方法:PubMed, Scopus, Embase は PRISMA ガイドラインを用いて検索した。除外基準は事前に設定した。すべての結果は、ポイント推定と信頼区間計算のためのベイズ法を用いて分析しました。

結果:データベース検索から、1419タイトルがレビューされました。

22件の研究が包含基準を満たしていました。

これらの研究から、2ヵ月から19歳までの合計2726人の小児が報告された。

偏頭痛・良性発作性めまいが多かった

小児期のめまいに関連する診断の上位4項目は、前庭性片頭痛(23.8%、信頼間隔、22.3%~25.5%)、小児期の良性発作性めまい(13.7%、信頼間隔、12.4%~15%)、特発性または無症候性のめまいであった。 4%~15%)、特発性または関連性が確認されていない(11.7%、信頼間隔、10.5%~12.9%)、および迷宮炎・脛骨神経炎(8.47%、信頼間隔、7.46%~9.55%)が症例の約57%を占めていた。

あまり一般的でない診断としては、メニエール病や中枢神経系腫瘍などがありました。

結論:小児のめまいの最も一般的な原因には、前庭性片頭痛および小児期の良性発作性めまいがあるが、その病因は無数にあることがわかりました。

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